صفحه اصلی > بایگانی مقالات علمی > نمایش مقالات > 

ارسال به دیگران | نسخه قابل چاپ | بايگانی مقالات

نقش لیتورکس- بی در مدیریت درمان سنگ های ادراری
منبع :
تاریخ :24/01/1393


خلاصه :سنگ ادراری یک مشکل جهانی( با پری والانس 5-1 درصد در آسیا ، 9-5 درصد در اروپا و 13درصد در آمریکای شمالی) است و علت اصلی موربیدیتی در سیستم ادراری محسوب میشود


 

 

نقش لیتورکس- بی در مدیریت درمان سنگ های ادراری


دکتر رضا بخردي


بخش توسعه و هماهنگي متون علمي

 

مقدمه

سنگ ادراری یک مشکل جهانی( با پری والانس 5-1 درصد در آسیا ، 9-5 درصد در اروپا و 13درصد در آمریکای شمالی) است و علت اصلی موربیدیتی در سیستم ادراری محسوب میشود. تشکیل سنگ ادراری با افزایش بیماری مزمن کلیه و هایپرتانسیون همراه است. حدود 80 درصد سنگ های ادراری از اگزالات کلسیم و مقادیر متفاوتی فسفات کلسیم تشکیل شده اند. اکثر سنگهای ادراری کوچکتر از 5 میلی متر بوده و در 90 درصد بیماران بدون مداخله دفع میشوند. درد کولیکی متوسط تا شدید ایجاد شده در بیماران مبتلا به سنگ ادراری، به علت ورود سنگ به حالب است. همچنین ممکن است عفونت ادراری پایدار یا هماچوری بدون درد در موارد وجود سنگ ادراری غیر انسدادی مشاهده شود.

از جمله اقدامات انجام شده در مرحله شروع درد این بیماران، کمک به خروج سنگ با مصرف مایعات فراوان و تسکین درد با استفاده از مخدرها و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است. با توجه به عوارض خطرناک داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، استفاده از فراورده های کم عارضه از اولویت های برنامه درمانی است.

قرص لیتورکس- بی با داشتن اثرات دیورتیک و ضد اسپاسم میتواند نقش مهمی در مدیریت درمانی سنگ های ادراری داشته و به منظور پیشگیری از تشکیل سنگ ادراری نیز مورد استفاده قرار گیرد.

 

نتایج مطالعات فارماکولوژيک و بالينی

در اروپا از گیاه علف طلایی برای مدت بیش از 700 سال در درمان نفریت مزمن، سیستیت، سنگ های ادراری، روماتیسم و به عنوان یک داروی ضد التهاب استفاده شده است. عصاره علف طلایی در ترکیب بسیاری از فراورده های مدر مورد استفاده در درمان سنگ های ادراری و مشکلات پروستات بکار رفته است. اثرات فارماکولوژیک این فراورده ها عمدتاً به خاطر وجود ترکیبات فنولی است. فلاونوئیدها ( حداقل 5/2 درصد)، خصوصاً فلاونول ها ترکیبات فنولی مهم در علف طلایی می باشند زیرا دارای اثرات آنتی اکسیدان و جمع آوری رادیکال های آزاد هستند. اخیراً ترکیبات پلی فنولی بطور گسترده ای مورد مطالعه قرار گرفته اند زیرا در چند بیماری دستگاه ادراری اثرات بالقوه ای داشته اند.( 1،2،3)

داروهای گیاهی حاوی علف طلایی طی قرن ها برای درمان بیماریهای دستگاه ادراری بخوبی مورد آزمایش قرار گرفته اند. این داروها بواسطه داشتن اثرات ضد التهاب، آنتی میکروبیال، دیورتیک، آنتی اسپاسمودیک و مسکن؛ برای درمان التهاب، عفونت، پیشگیری از تشکیل سنگ کلیه و کمک به دفع سنگ های ادراری بصورت ایمن و بی خطر مورد استفاده قرار گرفته اند. در اروپا علف طلایی یک گیاه معروف برای درمان عفونت های قسمت تحتانی دستگاه ادراری و پیشگیری از سنگ کلیه است.( 4، 6، 7، 8)

شالک دارای گلیکوزیدهایی نظیر سالیسین است و با داشتن اثرات تب بر و مدر در درمان مشکلات سیستم ادراری بکار رفته است.(5) مشتقات سالیسیلیک اسید و فلاونوئیدها مسئول اثرات ضد التهاب، مسکن، ضد اسپاسم و آنتی باکتریال شالک هستند و اثرات مفید آن در مشکلات ادرار کردن ناشی از هايپرپلازي خوش خیم پروستات (BPH) ممکن است به علت وجود لیگنان های روی باشد.(9)

بذر کدو آنزیم؛ در in vitro 5-آلفا ردوکتاز را مهار میکند و در in vivo دارای اثرات آنتی اندروژنیک و ضد التهاب است و در درمان علائم BPH به کار می رود.(6) در چند مطالعه تجربی و بالینی اثرات عصاره بذر کدو در برطرف نمودن مشکلات ادراری ناشی از BPH و مثانه تحریک پذیر به اثبات رسیده است. همچنین در یک بررسی بذر کدو بروز کریستالهای اگزالات کلسیم را کاهش داده است. (9)

 

قرص لیتورکس- بی

با بهره گیری از خواص بذر کدو (Cucurbita pepo)، شالک (Populus nigra) و علف طلایی (Solidago canadensis) ؛ لیتورکس- بی بصورت قرص 400 میلی گرمی فرموله شده و اندیکاسیون مصرف آن پيشگيري از تشکيل سنگ کليه و کمک به دفع سنگ هاي ادراري بوده همچنین به عنوان یک مدر، مسکن و ضداسپاسم تجویز میشود. دانستن اطلاعات زير براي تجويز علمي و منطقي دارو ضروري به نظر ميرسد:

 

دستور مصرف:

هر 6 ساعت يک قرص با آب فراوان ميل شود.

 

موارد منع مصرف:

حساسيت به ساليسيلاتها يا هر يک از ترکيبات فراورده،
دوران بارداري و شيردهي،
سنين زير 12 سال (مدارک کافي در مورد مصرف فراورده در اين سنين وجود ندارد).

 

موارد احتياط:

بيماران مبتلا به نارسايي مزمن کليه.(9)

 

عوارض جانبي:

اسهال، سوء هاضمه و حساسيت ( با احتمال کم).

 

تداخلات دارويي:

در بيماران تحت درمان با وارفارين ممکن است افزايش INR رخ دهد.(9)

 

نکات قابل توصيه به بیمار:

دارو دور از ديد و دسترس کودکان نگهداري شود.
به تاریخ انقضاء مصرف فرآورده توجه نموده و از مصرف داروهاي تاريخ گذشته اجتناب گردد.
دارو در ظرف دربسته، دور از نور و در دمای 30-15 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

 

بروشور کامل قرص لیتورکس بی را در اینجا مطالعه فرمایید

 


References:

1. JinSong Zhang, XinQin Zhang, GuangQing Lei, Bo Li, JiaKuan Chen, TongShui Zhou. A new phenolic glycoside from the aerial parts of Solidago canadensis. Fitoterapia 78 (2007) 69–71.
2. P. Apáti, K. Szentmihályi, Sz.T. Kristó, I. Papp , P. Vinkler , É . Szoke , Á. Kéry. Herbal remedies of Solidago-correlation of phytochemical characteristics and antioxidative properties. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis 32 (2003) 1045-1053.
3. R Apáti / K. Szentmihályi /A. Balázs / D. Baumann, M. Hamburger / T. Sz. Kristó / É. Szőke /Á. Kéry. HPLC Analysis of the Flavonoids in Pharmaceutical Preparations from Canadian Goldenrod (Solidago canadensis). Chromatographia Supplement Vol. 56, 2002, S65-S68.
4. Matthias F. Melzig. Echtes Goldrutenkraut – ein Klassiker in der urologischen Phytotherapie. Wien Med Wochenschr (2004) 154/21–22: 523–527.
5. Igor Jerkovic, Josip Mastelic. Volatile compounds from leaf-buds of Populus nigra L. (Salicaceae). Phytochemistry 63 (2003) 109–113.
6. Blumenthal. M, et al. Herbal Medicine Expanded Commision E Monographs. Integrative Medicine communications, 2000: 178-181, 311-313,322-325
7. Herbs and natural Supplements. An Evidence-Based Guide, 2nd edition, Elsevier Australia 2007: 625-630.
8. British pharmacopoeia. Volume III, 2009:7028-7030.
9. PDR for herbal medicine, Thomson PDR, 3rd edition, 2004:153-154,300-302, 652-653, 663-665.



آخرين بازنگري:08/03/1392rb