صفحه اصلی > بایگانی مقالات علمی > نمایش مقالات > 

ارسال به دیگران | نسخه قابل چاپ | بايگانی مقالات

اسپری CM؛ فرم جدیدی از یک مسکن نام آشنا
منبع :
تاریخ :31/04/1392


خلاصه :گياهان زيادي دارای اثرات ضد درد و ضدالتهاب هستند از جمله کرفس، نعنا، لاواند، اكاليپتوس، فلفل و رزماري.اسپری موضعي CM فرم دارویی دیگری از لوسیون موضعی CM است که سالیان زیادی است تولید و مورد استقبال بیماران قرار گرفته است.





اسپری CM؛ فرم جدیدی از یک مسکن نام آشنا


دکتر رضا بخردي

بخش توسعه و هماهنگي متون علمي

 

مقدمه:

به نظر می رسد علت اصلی استفاده از مسكن هاي موضعي، اجتناب از بروز عوارض جانبي سيستميك باشد مخصوصاً عوارض جانبی خطرناک داروهایی مانند ضدالتهاب های غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن که ممکن است بصورت خونریزی های گوارشی حتی با اولین نوبت مصرف رخ دهد. مسكن هاي موضعي ميتوانند نقش مهمي را در مديريت درد ايفا نمايند. مكانيزم اثر اين مسكن ها عمدتاً در ارتباط با سيستم اعصاب محيطي است هرچند كارآزمايي هاي كلينيكي اخير نشان داده اند كه اثر مسكن هاي موضعي روي پردازش محيلي انتقال درد ممكن است موجب کاهش مكانيزم هاي مركزي درد نيز بشود. از اينرو مسكن هاي موضعي بطور غير مستقيم در برطرف شدن دردهاي با منشاء محيطي يا مركزي نقش دارند.

گياهان زيادي دارای اثرات ضد درد و ضدالتهاب هستند از جمله کرفس، نعنا، لاواند، اكاليپتوس، فلفل و رزماري.اسپری موضعي CM فرم دارویی دیگری از لوسیون موضعی CM است که سالیان زیادی است تولید و مورد استقبال بیماران قرار گرفته است. این اسپری با فرمولی ویژه و برخوردار از ويژگي هاي ضد درد و ضد التهاب اسانس هاي کرفس(Apium graveolens) و نعنا (Mentha spicata) در تسكين درد اوستئوآرتريت زانو ،کشيدگي تاندوني، دردهاي عضلاني اسکلتي، گرفتگي عضلاني و آسيب هاي ورزشي موثر است و در اقدامات فيزيوتراپي و آروماتراپي كاربرد دارد زیرا با توجه به ساختمان پوست و ویژگی های فیزیکوشیمیایی اسانس ها، جذب اسانس های گیاهی براحتی از طریق پوست صورت میگیرد.


نتایج مطالعات فارماکولوژيک و باليني:


منتول از جمله مواد مؤثره نعنا است که اثرات تحريک سطحي(counter - irritant) و ضد درد موضعي آن کاملاً پذيرفته شده است. هنگامي که اسانس نعنا يا منتول روي پوست ماليده مي‌شوند، بطور همزمان اعصاب ويژه درک حس سرما را تحريک و اعصاب ويژه درک حس درد را سرکوب مي‌کنند.(1)

بر اساس نتايج حاصل از مطالعات انجام شده در حيوانات، منتول با فعال کردن سيستم اوپيوئيد درونزاد و يا تا حدودي با اثر بي‌حس‌ کننده موضعي بدون داشتن خواص ضدالتهابي، اثرات ضد درد را ايجاد مي‌کند. همچنين اسانس نعنا انقباضات عضلاني ايجاد شده توسط سروتونين و ماده P را مهار مي‌کند.(2)
بر اساس نتايج مطالعات انجام شده در حيوانات؛ اسانس کرفس داراي اثرات ضدالتهاب، ضد اسپاسم و آرامبخش است(3)و اسانس نعنا داراي اثرات ضدالتهاب و آنتي اسپاسموديك می باشد.(4)

در بررسي اثرات ضد درد و ضدالتهاب اسانس نعنا و اسانس کرفس و مخلوط آنها در رت و موش سوري مشخص شده که در تست کاراژينان؛ اسانس نعنا، اسانس کرفس و مخلوط اين دو اسانس اثرات ضدالتهاب موضعي قابل ملاحظه‌اي دارند. اسانس نعنا و مخلوط اسانس‌هاي نعنا - کرفس بطور معني داري سبب مهار درد در فاز اول تست فرمالين شدند که يک درد نوروژنيک است و در اثر تحريک مستقيم اعصاب درد ايجاد مي‌شود. همچنين اسانس نعنا، اسانس کرفس و مخلوط اين دو اسانس اثرات مهاري معني‌داري روي درد فاز دوم تست فرمالين که يک درد التهابي محسوب مي‌شود نشان دادند.(5)


در يک مطالعه دوسو بي خبر با کنترل دارونما، 102 بيمار مبتلا به اوستئوآرتريت زانو بطور تصادفي در سه گروه: لوسيون نعنا، لوسيون نعنا - کرفس( لوسيون موضعي CM) و لوسيون دارونما قرار گرفتند تا روزي 4 بار از لوسيون بصورت موضعي استفاده نمايند. معاينه مجدد 1،2،3 و4 هفته بعد از معاينه اوليه صورت گرفت و شدت درد بيماران در وضعيت‌هاي راه رفتن روي سطح صاف، بالارفتن از پله، پايين آمدن از پله، خوابيدن، نشستن و بالارفتن از سراشيبي ارزيابي و اطلاعات بدست آمده با آزمون هاي آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.


بر اساس نتايج اين بررسي؛ 2 و 4 هفته بعد از شروع درمان؛ تأثير لوسيون نعنا و لوسيون موضعي CM در کاهش شدت درد در هنگام راه رفتن روي سطح صاف تفاوت معني‌داري نسبت به دارونما داشت(p<0.01). همچنين لوسيون موضعي CM نسبت به لوسيون نعنا به طور نسبي اثرات بهتري روي شدت درد در هنگام راه رفتن روي سطح صاف و نشستن داشت ( اگرچه از نظر آماري تفاوت معني‌دار نبود). پس از گذشت 2 هفته از شروع درمان، شدت درد هنگام خوابيدن در گروه لوسيون موضعي CM نسبت به گروه لوسيون نعنا و گروه دارونما به طور معني‌داري کاهش يافت.(p<0.01) (6)


اسپری موضعي CM


این فرآورده با داشتن تركيباتي موثر و فرمولي ويژه، براي تسكين درد مورد استفاده قرار ميگيرد. دانستن اطلاعات زير براي تجويز علمي و منطقي دارو ضروري به نظر ميرسد


روش استفاده:

با توجه به وسعت ناحيه دردناک؛ روزي 4 بار، هر بار حداکثر 3 پاف از فرآورده روي ناحيه اسپري شود.

موارد منع مصرف:

در دوران بارداري، شيردهي و کودکان همچنین در صورت وجود هرگونه زخم يا جراحت در پوست، استفاده از این اسپری توصیه نمیشود.

مصرف در دوران بارداري و شيردهي:

مصرف این فراورده در دوران بارداری و شیردهی مجاز نيست.

عوارض جانبي:

با مقدار توصيه شده و نحوه مصرف مناسب، عارضه‌اي مشاهده نشده است. با اين‌حال ندرتاً احتمال بروز واکنش‌هاي حساسيت پوستي مانند سوزش، خارش، بثورات جلدي و حساس شدن پوست نسبت به نور در افراد مستعد وجود دارد.(3)

تداخلات دارويي:

موردي گزارش نشده است.

نکات قابل توصيه به بيمار:

1- مصرف اسپری CM فقط بصورت موضعي پوستي است.
2- فرآورده را از ديد و دسترس اطفال دور نگهداريد.
3- از اسپري نمودن فرآورده روي زخم هاي باز، پوست آسیب دیده و غشاهاي مخاطي اجتناب گردد.
4- بهتر است استفاده از اسپری CM نزديک به زمان خوابيدن نباشد.
5- پس از مصرف، در فرآورده را ببنديد.
6- فرآورده را دور از نور، در دماي30-15 درجه سانتيگراد نگهداري نماييد.
7- به تاريخ انقضاء مصرف توجه نموده و از داروي تاريخ گذشته استفاده نکنيد.
 

بروشور کامل اسپری سی ام را در اینجا مطالعه نمایید.

 





References:

1. Pizzorno Jr J.E. Textbook of natural medicine. Vol. 1; Churchill Livingstone.1999:827-830
2. Mills S. Bone K. Principles and practice of phytotherapy. Churchill Livingstone, 2000:507-514
3. Lis-Balchin Maria. Aromatherapy science: A guide for healthcare professionals.Pharmaceutical press. 2006: 147-149
4. PDR for herbal medicine. 3rd ed. Montvale, NJ: Thomson PDR, 2004: 628-631
5.حاج هاشمي ولي ا... بررسي اثرات ضدالتهاب و ضد درد موضعي اسانس کرفس، اسانس نعنا، عصاره پنتاني بذر گشنيز و ترکيب آنها در حيوانات آزمايشگاهي. پروژه تحقيقاتي شرکت داروسازي باريج اسانس.
6. فرخاني محمد، کاشانيان محسن، دارابي مهدي، بخردي رضا، اکبري حسين. مقايسه اثر لوسيون هاي موضعي حاوي اسانس نعنا، اسانس هاي نعنا - کرفس (لوسيون موضعي C.M) و پلاسبو در کاهش درد اوستئوارتريت زانو. کتابچه خلاصه مقالات سومين همايش گياهان دارويي. تهران 1386: 413

آخرين بازنگري:31/01/1392rb