صفحه اصلی > بایگانی مقالات علمی > نمایش مقالات > 

ارسال به دیگران | نسخه قابل چاپ | بايگانی مقالات

آروميكس؛ مسكن موضعي
منبع :
تاریخ :18/01/1392


خلاصه :صرفنظر از مكانيزم اثر، احتمالاً عمده ترين علت استفاده از مسكن هاي موضعي، اجتناب از بروز عوارض جانبي سيستميك است.


آروميكس؛ مسكن موضعي

دکتر رضا بخردي

واحد توسعه و هماهنگي نشريات علمي


مقدمه :

صرفنظر از مكانيزم اثر، احتمالاً عمده ترين علت استفاده از مسكن هاي موضعي، اجتناب از بروز عوارض جانبي سيستميك است. مسكن هاي موضعي ميتوانند نقش مهمي را در مديريت درمان درد ايفا نمايند. مكانيزم اثر اين مسكن ها عمدتاً در ارتباط با سيستم اعصاب محيطي است هرچند كارآزمايي هاي كلينيكي اخير نشان داده اند كه اثر مسكن هاي موضعي روي پردازش محيلي انتقال درد ممكن است موجب تقليل مكانيزم هاي مركزي درد نيز بشود. از اينرو مسكن هاي موضعي بطور غير مستقيم در برطرف شدن دردهاي با منشاء محيطي يا مركزي نقش دارند.

گياهان زيادي واجد اثرات ضد درد و ضدالتهاب هستند از جمله لاواند، نعنا، اكاليپتوس، رزماري( اكليل كوهي)و فلفل.ژل موضعي آروميكس با داشتن ويژگي هاي يك تركيب آروماتراپي و بهره گيري از اثرات ضد درد و ضد التهاب اسانس هاي لاواند(Lavandula angustifolia)، اکاليپتوس(Eucalyptus spp.)، اکليل کوهي(Rosmarinus officinalis) و نعنا فلفلي ( Mentha pipperita) در تسكين درد هاي عضلاني اسكلتي و بافت نرم، كشيدگي هاي تاندوني و آسيب هاي ورزشي موثر است و در اقدامات فيزيوتراپي و آروماتراپي كاربرد دارد.

نتایج مطالعات فارماکولوژيک و باليني :

در طب ايراني سابقه استفاده از مواد استخراج شده از برگ لاواند براي درمان بيماريهاي مختلف وجود دارد. براي ارزيابي اثرات ضد درد و ضد التهابي لاواند؛ عصاره هيدروالکلي، ترکيب پلي‌فنولي و اسانس برگ لاواند تهيه و از تستهاي ايجاد درد(writhing) القا شده بوسيله فرمالين و اسيد استيک براي بررسي اثر ضد درد آنها در موش و از تست کاراژينان براي بررسي اثر ضدالتهابي آنها در رت استفاده شده که نتايج اين مطالعه استفاده سنتي از لاواند براي درمان بيماريهاي دردناک و التهابي را تائيد نموده و مطالعات بيشتر براي تعيين اجزاء شيميايي فعال را پيشنهاد مي‌نمايد.(1)

در مطالعه دیگری اثر ضد درد گياه نعنا که در طب سنتي از آن به عنوان مسکن ياد شده، به روش صفحه داغ (hot plate)در موش صحرايي نر مورد بررسي قرار گرفته است. بر اساس نتايج اين مطالعه، عرق نعنا داراي اثر ضد درد است و شدت اثر آن با افزايش دوز افزايش مي‌يابد(p<0.05) بطوري كه اثرات ضد درد عرق نعنا از دوز 27 ميلي‌گرم/کيلوگرم شروع و در دوز 60 ميلي‌گرم/کيلوگرم به حداکثر مي‌رسد. همچنين اثر ضد درد عرق نعنا از آسپيرين بيشتر مي باشد(p<0.05).(2)

براي مقايسه اثرات تجويز اسانس اکليل کوهي( رزماري) در ادم پنجۀ پاي موش ناشي از کاراژينان وکوليت ناشي از تري نيتروبنزن سولفونيک اسيد(TNBS)؛ دو هفته قبل از آزمون موش هاي ICR از طريق يک رژيم غذايي استاندارد آزمايشگاهي اسانس اکلیل کوهی را در 3 دوز (ppm 5000 و1250،2500) دريافت نمودند. تغذيه با ppm 5000 اسانس اکليل کوهي ابتدا بعد از 2 ساعت وسعت ادم پنجۀ پا را افزايش اما بعد از 24 ساعت وسعت ادم را کاهش داد.(3)

در in vitro اکالیپتوس در غلظت 37 ميكرومول در ليتر سنتز پروستاگلاندین را مهار می کند. در مدل های حیوانی اثرات ضد التهابی و ضد درد (antinociceptive) اکالیپتوس نشان داده شده است. در بیماران مبتلا به درماتیت توام با خشکی و ترشح؛ اثر ضد‌ التهابیEucalyptus radiata نشان داده شده است که به احتمال زیاد به علت مهار مارکرهای التهابی مانند TNF-alpha، آنزیم هایCOX ،5- لیپواکسیژناز و لکوترین های دیگر می‌باشد و می‌توان از آن به عنوان جایگزین استروئیدهای موضعی استفاده کرد.(4)

1و 8 سينئول( اکالیپتول) که مهمترین ترکیب اسانس اکالیپتوس می‌باشد، متابولیسم اسید آراشیدونیک و تولید سایتوکین ها را در مونوسیت های انسان سرکوب میکند. در بررسی اثرات ضدالتهابی 1و 8 سينئول و مقایسه قدرت آن با پردنیزولون در مبتلایان به آسم برونشیال شدید وابسته به استروئید، کاهش مقدار روزانه پردنیزولون به میزان 38 درصد در گروه تحت درمان با 1و 8 سينئول مشاهده شده است ( در مقایسه با 7 درصد در گروه دارونما).(5)


ژل موضعي آروميكس :

همانطور كه پيش تر بيان شد ژل موضعي آروميكس با داشتن تركيباتي موثر و فرمولي ويژه براي تسكين درد مورد استفاده قرار ميگيرد. دانستن اطلاعات زير براي تجويز علمي و منطقي دارو ضروري به نظر ميرسد:

روش استفاده:

روزي 3 بار، هر بار يک لايه نازک از ژل روي ناحيه دردناک و ملتهب ماليده شود.


موارد منع مصرف:

در صورت وجود حساسيت شديد نسبت به اجزاء فراورده ، استفاده از آروميكس توصيه نميشود.


مصرف در دوران بارداري و شيردهي:

مصرف این فراورده در دوران بارداری و شیردهی مجاز است.( 7و6) با این حال بهتر است از مصرف هر نوع دارویی در 3 ماهه اول بارداری اجتناب شود.


عوارض جانبي:

با مقدار توصيه شده و نحوه مصرف مناسب، عارضه اي مشاهده نشده است. با اينحال احتمال بروز واکنش هاي حساسيت پوستي خفیف تا متوسط مانند سوزش و قرمزشدن پوست، در افراد مستعد وجود دارد. در اينصورت بهتر است مصرف دارو متوقف و با پزشک مشورت شود.


تداخلات دارويي:

موردي گزارش نشده است.

نکات قابل توصيه به بيمار:

1- فراورده را از ديد و دسترس کودکان دور نگهداريد.
2- بلافاصله پس از استفاده، در فراورده را محکم ببنديد.
3- فراورده را دور از نور، در دماي30-15 درجه سانتيگراد نگهداري نمائيد.
4- قبل از استفاده از ژل، ابتدا مقدارکمي از آنرا در ناحيه داخلي ساعد نزديک مچ دست بماليد. در صورتي که پس از
24-12 ساعت علائم حساسيت پوستي مانند قرمزي، سوزش، خارش يا بثورات جلدي پديدار نشد ميتوانيد مصرف
ژل آروميكس را آغاز نماييد.
5- بهتر است به هنگام استفاده از فراورده از دستکش های پلاستیکی یک بار مصرف استفاده شود.
6- مراقب باشيد فراورده با چشم يا ساير غشاهاي مخاطي تماس پيدا نکند.
7- پس از مصرف ژل، از گرم کردن ناحيه و انجام حرکات ورزشي اجتناب نماييد.
8- از بكاربردن فراورده روي زخم هاي باز و پوست آسيب ديده خود‌‌داري نمائيد.
9- بهتر است زمان مصرف فراورده نزديك به زمان خوابيدن نباشد.
10- به تاريخ انقضاء مصرف توجه نموده و از داروي تاريخ گذشته استفاده نکنيد.


بروشور کامل ژل موضعي آروميكس را در اینجا بخوانید.



References:

1. Valiollah Hajhashemi, Alireza Ghannadi, Badie Sharif. Anti- inflammatory and analgesic properties of the leaf extracts and essential oil of Lavandula angustifolia Mill. Journal of Ethnopharmacology 89 (2003) 67–71
2. مهدی نورالدینی، محمد نورالدین، محمود سلامی، اعظم مصداقی نیا، جواد وردی، مرتضی سلیمیان. بررسی اثرات ضد دردی عرق نعناع در موش صحرایی نر. فصلنامه علمی- پژوهشی فیض. دوره دهم، شماره 4، زمستان 1:1385 23- 19
3. Štefan Juhás, Alexandra Bukovská, Štefan Čikoš, Soňa Czikková, Dušan Fabian, Juraj Koppel. Anti- inflammatory effects of Rosmarinus officinalis essential oil in
mice. ActaVet. Brno 2009,78: 121–127.
4. Braun Lesely, Cohen Marc. Herbs & natural supplements. An evidence- based guide. 2nd eds. Churchill Livingstone, Elsevier Australia.2007: 383-384
5. U.R. Juergens,U. Dethlefsen,G. Steinkamp, A. Gillissen, R. Repges , H.Vetter. Anti- inflammatory activity of 1.8-cineol (eucalyptol) in bronchial asthma: a
double-blind placebo- controlled trial. Respiratory Medicine Vol.97 (2003) 250-256
6. Mills S. Bone K. The Essential Guide To Herbal Safety.Churchill Livigstone, 2005: 93,493-494, 537-540, 555-557.
7.Maria Lis-Balchin. Aromatherapy science, A guide for healthcare professionals. Pharmaceutical press. 2006:184- 189

آخرين بازنگري:16/05/1391rb